Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей и взрослых.
Пневмококковая инфекция – группа повсеместно распространенных болезней с аэрозольным механизмом передачи, вызванных S.pneumoniae, способных проникать в обычно стерильные среды организма человека, характеризующихся многообразием клинических проявлений от носительства до генерализованных форм (менингит, бактериемия) инфекции, обусловливающих высокую летальность. Различают 2 формы пневмококковой инфекции –инвазивные (менингит, пневмония с бактериемией, септицемия, остеомиелит, перикардит) и неинвазивные (пневмония без бактериемии, острый средний отит, синусит и другие).
Возбудитель выделятся в окружающую среду при разговоре, кашле, чихании. Заражение происходит воздушно-капельным путем, наиболее интенсивно – при тесном общении. Поэтому значительную роль в развитии эпидемического процесса играют социальные факторы (скученность, «перемешиваемость», низкий социальный уровень жизни и др.). Большинство случаев пневмококковой инфекции могут встречаться в «закрытых» коллективах (дома ребенка, воинские формирования, стационары длительного пребывания, интернаты, дома престарелых и др.).
Самой частой клинической формой пневмококковой инфекции среди взрослых является пневмония. Наиболее тяжело она протекает у лиц пожилого возраста, а также на фоне таких сопутствующих заболеваний, как хронические бронхообструктивные, онкогематологические, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет. У пожилых больных отмечается в 3-5 раз более высокий риск развития летального исхода от пневмонии. Одно из наиболее распространенных заболеваний у детей раннего возраста –острый средний отит. Доля пневмококковых средних отитов, согласно мировой статистике, составляет о 28% до 55%. Отиты пневмококковой этиологии отличаются тяжестью течения и высоким риском развития отогенных осложнений, в том числе перфорацией барабанной перепонки.
Профилактическая эффективность вакцинопрофилактики против пневмококковой инфекции.
В Российской Федерации зарегистрированы и разрешены к применению для профилактики заболеваний, вызванных S.pneumoniae, следующие иммунобиологические лекарственные препараты: полисахаридная вакцина «Пневмовакс 23», конъюгированные вакцины: 10-валентная «Синфлорикс», 13-валентаня «Превенар-13», а также новая отечественная «Пнемотекс». Эпидемиологическая эффективность вакцинации против пневмококковой инфекции оценена в многочисленных исследованиях. При проведении иммунизации – заболеваемость населения гнойными бактреиальными менингитами снижается в 2,2 раза, доля двусторонних отитов снижается на 10,3%, снижаются показатели младенческой смертности от пневмонии, у вакцинированных пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в 6 раз снижается число пневмоний, в 4,8 раза – число обострений заболевания, в 9 раз уменьшалось число госпитализированных , на 73,1% уменьшалось количество курсов антимикробных препаратов.
Неспецифическая профилактика пневмококковой инфекции является адекватное лечение ОРИ (острых респираторных инфекций) и ведение здорового образа жизни.
