Специфическая профилактика кори.
Корь – острое высококонтагиозное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением дыхательных путей, конъюнктив, наличием пятнисто-папулезной экзантемы с переходом в пигментацию. Источником инфекции является больной корью в конце инкубационного периода (за 1-2 суток до появления симптомов заболевания) и до конца 4-х суток с момента появления сыпи. В период угасания сыпи больной практически не заразен. Минимальный инкубационный период- 9 дней, максимальный от 17 дней (у не привитых) до 21 дня (у привитых). Механизм передачи возбудителя аспирационный (аэрозольный), ведущие пути передачи - воздушно капельный и воздушно пылевой. Передача вируса осуществляется не только при тесном контакте с больным корью, но и с потоками воздуха на значительные расстояния (например, по вентиляционным системам). Устойчивость во внешней среде возбудителя кори низкая (сохраняется во внешней среде при температуре 370 С не более 1-2 часов, при 560 С- до 30 минут, при кипячении погибает мгновенно). Восприимчивость к кори всеобщая, при отсутствии противокоревого иммунитета заболевает 100% населения.
Защищенными в отношении вируса кори считаются лица достоверно (при наличии документального подтверждения) двукратно привитые (с указанием даты введения и серии вакцины) или переболевшие корью ранее (даты постановки лабораторно подтвержденного диагноза «корь»). Иммунологически защищенными в отношении вируса кори являются лица, имеющие защитный уровень антител (IgG) в РПГА (1:10, 1:20) или ИФА (в соответствии с инструкцией, используемой тест-системы).
Прививки против кори проводятся после исчезновения острых проявлений инфекционных заболеваний, сразу после нормализации температуры при нетяжелых формах ОРВИ, острых кишечных заболеваниях. Введение вакцины против кори возможно в один день с другими профилактическими прививками или через один месяц после предыдущей прививки.
Вакцинации подлежат:
- Дети от 1 года до 17 лет (включительно);
-взрослые от 18 до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори;
- взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и организаций, осуществляющих образовательную деятельность, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори.
Иммунизации против кори в очаге.
Кроме того, по эпидемическим показаниям все контактные с больным корью (не привитые, однократно привитые, лица с неизвестным прививочным анамнезом) должны быть привиты против нее без ограничения возраста (в течение первых 72 часов). Для экстренной профилактики (после контакта с заболевшим корью) детям, не болевшим корью ранее, не привитым против нее и не достигшим возраста 12 месяцев, а также взрослым лицам в случае наличия у них противопоказаний к введению вакцины без ограничения возраста, используют противокоревой гамма-глобулин (оптимальный срок введения 3-5 день с момента контакта).
