Пиогенный стрептококк, что за зверь и надо ли бояться?
S.pyogenes (пиогенный стрептококк) является грамположительным кокком, собранным в цепочки. Пиогенный стрептококк распространен повсеместно. В организме человека бактерия паразитирует на коже и слизистых оболочках. В норме колонизирует глотку у 3% взрослых и 15-20% детей школьного возраста. Заражение инфекцией может происходить тремя путями:
- воздушно-капельным;
- пищевым;
- контактным.
Может вызывать множество различных заболеваний:
- Фарингиты
- Поражения кожи и мягких тканей – целлюлиты, эризипелоид, лимфангит, рожа
- Некротические миозиты и фасцииты
- Послеродовый сепсис
- Пневмонии
- Сепсис
- Бактериальные эндокардиты
- Действие токсинов запускают синдром токсического шока и скарлатину
- Аутоиммунное воздействие приводит к ревматическим лихорадкам, с последующими возможным формированием пороков сердца и острому гломерулонефриту
- Послеоперационные раневые инфекции первых суток
В осеннее-зимний период, когда большое количество людей болеет респираторными заболеваниями разной степени тяжести, важно помнить: что до 60% фарингитов вызваны вирусами, а не бактериальной флорой. Симптомы стрептококковых и нестрептококковых фарингитов идентичны, поэтому для точного определения причины заболевания необходимо применение точной диагностики, что, в свою очередь, позволит провести адекватную терапию.
Самым простым и быстрым является тест на наличие антигена бета-гемолитического стрептококка группы А (например, «Стрептатест» - за 5 минут можно выявить наличие или отсутствие БГСА прямо на приеме у врача). Также можно сдать мазок на наличие пиогенного стрептококка классическим бактериологическим методом, где при обнаружении данного патогена, определят и к каким антибиотикам он чувствителен (длительность выполнения анализа от 3 до 5 суток, важно начать обследование до приема антибиотиков). Можно пройти комплексное обследование молекулярно-генетическими методами (ПЦР), что позволит выявить не только бактериальных, но и вирусных возбудителей респираторных заболеваний и пневмоний (результат можно получить на следующий день).
Следует помнить, что без клинической картины острого фарингита не надо хвататься за антибиотики, как и проводить какие-либо исследования без обострений. В любом случае, лечение и методы обследования должен назначать врач.
