Изменения правил экспертизы связи заболевания с профессией в 2023 году.
Экспертиза связи острого профессионального заболевания с профессией в центре профессиональной – один из ключевых этапов установления диагноза профзаболевания.
На сегодняшний день действует Порядок* проведения экспертизы связи заболевания с профессией и формы медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания, утверждённый Приказом Минздрава России от 31.01.2019 г. № 36н. Он был актуализирован трижды. Последний раз прямо перед «регуляторной гильотиной» 28 сентября 2020 года и вносить в него изменения сейчас невозможно. Можно только отменить и принять новый документ с требующимися поправками. Что и планирует сделать Минздрав.
*Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 28.12.2022) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 11.01.2023)
Минздрав разработал новый порядок экспертизы, а также форму медицинского заключения о наличии или об отсутствии профзаболевания.
Соответствующий проект приказа Минздрава России “Об утверждении Порядка проведения экспертизы связи заболевания с профессией и формы медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания” вынесен на общественное обсуждение н сайте проектов нормативных актов на срок до 1 февраля 2023 г.
К проекту приказа прилагаются:
· Порядок проведения экспертизы связи заболевания с профессией, согласно приложению №1;
· Форма медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания, согласно приложению №2.
К Порядку прилагаются:
· Форма извещения об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания по форме (Приложение № 1 к Порядку);
· Форма медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания (Приложение № 2 к Порядку).
Отметим ключевые новшества, предлагаемые Проектом.
1. Планируется установить недельный срок для направления работника на экспертизу в центр профпатологии. Новым Порядком предусмотрено, что направление выдаётся сразу после оказания работнику медицинской помощи, то новым Порядком на это даётся недельный срок в случае острого профзаболевания и тридцатидневный в случае хронического профзаболевания, а не месячный, как сейчас (п. 4 и п. 6 проекта и старого, и нового Порядка).
|
Как сейчас |
Как планируется |
|
4. Для экспертизы связи острого профессионального заболевания (отравления) с профессией гражданин направляется в центр профессиональной патологии медицинской организацией, установившей предварительный диагноз – острое профессиональное заболевание (отравление), непосредственно после оказания гражданину специализированной медицинской помощи с выдачей ему направления. |
4. Врач-профпатолог медицинской организации (с учётом права на выбор медицинской организации), установившей предварительный диагноз – острое профессиональное заболевание, после оказания работнику специализированной медицинской помощи в течение недели со дня получения санитарно-гигиенической характеристики условий труда направляет работника для проведения экспертизы связи острого профессионального заболевания с профессией в центр профессиональной патологии с выдачей ему направления. |
|
6. Врач-профпатолог медицинской организации (с учётом права на выбор медицинской организации), установившей предварительный диагноз – хроническое профессиональное заболевание, после оказания (при наличии показаний) медицинской помощи в центре профессиональной патологии в месячный срок со дня получения санитарно-гигиенической характеристики условий труда направляет работника для проведения экспертизы связи хронического профессионального заболевания с профессией в центр профессиональной патологии с выдачей ему направления. |
6. Для экспертизы связи хронического профессионального заболевания (отравления) с профессией гражданин направляется в центр профессиональной патологии врачом-профпатологом медицинской организации по месту жительства или пребывания (с учётом права на выбор медицинской организации), установившим предварительный диагноз – хроническое профессиональное заболевание (отравление), в тридцатидневный срок после установления предварительного диагноза хронического профессионального заболевания (отравления) с выдачей ему направления. |
- Для экспертизы в центр профпатологии медицинской организации придётся представлять не только ряд документов, как сейчас, но и извещение, а также направление.
Извещение о предварительном диагнозе острого или хронического профзаболевания нужно будет составить по форме (приложение № 1 к новому Порядку).
- Предлагается расширить и пакет документов. При подозрении на острое профзаболевание в него нужно будет включить (п. 5 нового Порядка):
- копию трудовой книжки или сведения о трудовой деятельности;
- карту эпидемиологического обследования (составляют при заражении инфекционным или паразитарным заболеванием).
Последняя войдёт и в пакет документов при подозрении на хроническое профзаболевание (п. 7 нового Порядка).
- Чтобы изменить или отменить заключительный диагноз, медицинская организация сможет обратиться в центр профпатологии с заявлением о проведении экспертизы (п. 18 проекта порядка).
Сейчас такое право есть только у работника и его представителя.
- Новый Порядок предусматривает возможность обмена электронными документами.
Ориентировочный срок вступления в силу нового Порядка проведения экспертизы – 1 сентября 2023 г.
Планируемые изменения Порядка проведения экспертизы связи заболевания работника с его профессией полностью гармонизирует его с новыми Правила расследования и учёта случаев профессиональных заболеваний.